Sigortalı Adı (gerekli)
Adresi ve Vergi Kimlik Numarası (gerekli)
Tahsilat Adresi (gerekli)
Telefon / Fax No (gerekli)
Tekne Adı / Eski Adları (gerekli)
Cinsi / İnşa Yılı / Boy / En / Derinlik (gerekli)
Bayrağı / İşareti / Klası, Klas Devam Belgesi (gerekli)
Ana Makinalar - Yardımcı Makinalar / Marka Model (gerekli)
Seyir Cihazları & Diğer Ekipmanları (gerekli)
Seyrüsefer Sahası (gerekli)
Sigorta Bedeli (gerekli)
İstenilen Teminat Cinsi / Muafiyet (gerekli)
[cf7mls_step cf7mls_step-648]
Primi / Teminat / Muafiyet (gerekli)
Sigortacı / Broker (gerekli)
Sigorta Bedeli / Sigorta Fiyatı (gerekli)
[cf7mls_step cf7mls_step-344]
Toplam Hasar Tutarı (gerekli)
Ödenen Prim (gerekli)
Alınan Tazminat Tutarı (gerekli)
Muafiyet Miktarı (gerekli)
Hasar Dönemi (gerekli)
En Son Gördüğü Tamir / Bakımlar ve Tarihleri (gerekli)
Gemi Üzerindeki İpotek Durumu (gerekli)
P & I Klüp Sigortacısı (gerekli)
Donatanın / İşletenin Tecrübesi (gerekli)
Varsa Diğer Gemileri - Sigortacıları (gerekli)
Prim / Hasar Durumu, Prim Ödemesi İle İlgili Bir Problem Olup Olmadığı (gerekli)
Malın Miktarı (gerekli)
Geminin Denize Elverişlilik, Safe Mannıng Sertifikaları Ve Klas Belge Ve Son Klas Sörvey Raporları, Varsa Tamamlanmamış Klas Tavsiyelerine İlişkin Rapor, P & I Sörvey Raporları, Ism Belgesi Ve Varsa Teşvik Belgeleri
Formu, dogru ve eksiksiz olarak doldurdugumu teyit ederim
KVKK-Aydınlatma Metni'ni okudum ve kabul ediyorum. Tarafımla pazarlama ve tanıtım amaçlı iletişime geçilmesine izin veriyorum.