Acente Kodu (gerekli)
Teklif Tarihi (gerekli)
Poliçe No (gerekli)
Sigorta Başlangıcı (gerekli)
Sigorta Bitimi (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
Adı / Ünvanı (gerekli)
Uçak / Helikopter Sahibi (gerekli)
Uçak / Helikopteri İşleten Firma (gerekli)
Adres (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
Vergi Kimlik No (gerekli)
Baba Adı (gerekli)
Doğum Tarihi (gerekli)
Uyruğunuz (gerekli) T.C.Yabancı
T.C. Kimlik Numaranız (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
Markası / Modeli (gerekli)
Tanıtma İşareti (gerekli)
Vergi Numaranız (gerekli)
Seri Numarası (gerekli)
Koltuk Sayısı (gerekli)
Kullanım Amacı (gerekli)
Kullanım Sahası (gerekli)
Son Beş Yıllık Hasar Geçmiş Bilgileri (gerekli)
Yolcu taşımasını biletli olarak yapacak ise IATA ya bir bilet kesimi var mıdır,hangi hava yolu altında yapılacaktır? (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
Adı Soyadı (gerekli)
Lisans Tipi (gerekli)
Lisans Numarası (gerekli)
Lisansın Verildiği Ülke (gerekli)
Tahmini Senelik Uçuş Saati (gerekli)
Genel Uçuş Tecrübe Saati (gerekli)
Helikopter Uçuş Tecrübe Saati (gerekli)
Son Beş Yıllık Hasar Geçmiş Bilgileri (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
*Uçuş talebi var ise tüm alanları doldurun!
Pilotun Adı Soyadı (gerekli)
Uçuş Tecrübesi (gerekli) [cf7mls_step cf7mls_step-324]
Teminat Limiti Bedeni / Maddi Ayrımı Yapılmaksızın Beher ve Her Olayda (gerekli)
Yolcu ve Mali Sorumluluk Sigortası İsteniyor Mu? (gerekli) EvetHayır
Ekstra İstenilen Sorumluluk Limiti Var Mı?
Sigorta Teminat Limiti (gerekli)
Pilot İçin (gerekli)
Beher Yolcu Koltuk İçin (gerekli)
KVKK-Aydınlatma Metni'ni okudum ve kabul ediyorum. Tarafımla pazarlama ve tanıtım amaçlı iletişime geçilmesine izin veriyorum.